Dépistage du cancer colorectal

La convention pharmaceutique de 2022 prévoit également la remise en officine d'un kit de dépistage colorectal aux patients, femmes et hommes, de 50 à 74 ans. Les modalités ont changé depuis le 1er janvier 2024 :

  • Les patients sont invités par l'Assurance maladie à demander leur kit de dépistage ;
  • La première et la seconde relance (lorsqu'elle ne comporte pas de kit) sont dématérialisées et déposées dans le compte Ameli du patient. Ces relances ne comprennent pas d'étiquettes ;
  • Si le patient n'a plus son invitation avec étiquettes, il doit en demander une nouvelle à sa caisse primaire d'assurance maladie ou en appelant le 3646 ;
  • Le patient reçoit un lien SMS pour l'obtention de ses résultats s'il a indiqué son numéro de portable sur la fiche d'identification, sinon par courrier.
    La rémunération de la remise du kit de dépistage du cancer colorectal a aussi évolué en 2024. Désormais, elle s'élève à 31 € contre 5 € auparavant. Mais si le patient réalise le test (ce qui est l'objectif), le pharmacien perçoit 2 € supplémentaires.
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Dépistage du Covid-19

Certaines missions de prévention concernant le Covid-19 se poursuivent. Ainsi, les officinaux peuvent dispenser des autotests sur un tarif de base de 4,35 €. Enfin, ils peuvent continuer à distribuer, à titre dérogatoire, des masques pour certaines catégories de population sur présentation d'un justificatif (test positif, prescription médicale, etc.).

La rémunération s'élève à 4,22 € pour 30 masques chirurgicaux délivrés et à 6,33 € pour 50 masques chirurgicaux. Elle est de 9,50 € pour 30 masques FFP2 délivrés et de 22,16 € pour 50 masques FFP2.

Le diagnostic et la prescription

La réalisation de tests rapides d'orientation diagnostique (Trod) devient un acte pharmaceutique. Un décret et un arrêté parus au Journal officiel du 18 juin 2024 entérinent la réalisation d'un Trod dans les officines pour dépister les angines et les cystites et dispenser un antibiotique sans ordonnance en cas de résultat positif. Cette mission ne peut être effectuée qu'après une formation adaptée.

Jusqu'à présent, la réalisation d'un Trod angine en officine intervenait dans deux cas de figure : le patient se présente sans avoir consulté son médecin et en cas de test positif, le pharmacien oriente le patient vers son médecin ; le patient présente une ordonnance conditionnelle après avoir vu son médecin et, si le test est positif, le pharmacien dispense les antibiotiques prescrits.
La réalisation du Trod est rémunérée 6 € lorsque le patient se présente directement à l'officine ou lorsqu'il possède une ordonnance conditionnelle et que le test s'avère positif. Elle est payée 7 € si le résultat du test est négatif alors que le patient est venu avec une ordonnance conditionnelle. Cet acte évolue cependant puisqu'en cas de résultat positif au test et à l'aide d'un arbre décisionnel, le pharmacien pourra dispenser des antibiotiques.

Un changement entériné par la LFSS pour 2024 mais dont la rémunération était suspendue aux négociations entre les syndicats de titulaires et l'Assurance maladie. Un accord a été trouvé, portant la rémunération à 10 € pour la réalisation du test, auxquels s'ajoutent 5 € pour la délivrance d'antibiotiques en cas de résultat positif du test réalisé à l'officine.

Les modalités de réalisation du test pour dépister une infection urinaire et la rémunération associée sont identiques à celles du Trod angine. Là encore, la loi prévoit qu'en cas de test de cystite positif, le pharmacien puisse dispenser les antibiotiques.

Selon le Journal officiel du 26 mai 2024, les pharmaciens peuvent désormais réaliser les Trod des virus de la grippe, du Covid-19 et des infections à virus respiratoire syncytial (VRS), seuls ou associés. En l'absence de texte associé sur la facturation de ces Trod, le pharmacien est actuellement rémunéré uniquement pour le Trod Covid-19, à savoir 16,50 €.

Le pharmacien correspondant

Désigné par le patient auprès de l'Assurance maladie, le pharmacien correspondant, qui doit appartenir à la même structure d'exercice coordonné que le médecin traitant, peut renouveler des traitements chroniques au-delà de l'indication de la durée indiquée sur l'ordonnance lorsque le médecin traitant l'a mentionné sur la prescription.

L'officinal peut aussi ajuster des posologies s'il y est autorisé par le médecin traitant. La rémunération est de 2 € par patient de 1 à 100 patients pour lequel le pharmacien a effectué au moins une mission du pharmacien correspondant au cours de l'année civile, puis de 1 € au-delà de 100 patients.

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